Spis treści
Co to jest bezsenność?
Bezsenność to nieprzyjemny stan, w którym osoby borykają się z trudnościami w zasypianiu lub w utrzymywaniu snu. Może także występować zjawisko zbyt wczesnego budzenia się. Objawy tego schorzenia często prowadzą do:
- chronicznego zmęczenia,
- problemów z koncentracją,
- ogólnego złego samopoczucia.
Na zaburzenia snu wpływa wiele czynników, takich jak:
- stress,
- problemy psychiczne,
- niewłaściwe nawyki związane ze snem,
- różne schorzenia somatyczne.
Osoby zmagające się z bezsennością mogą również odczuwać emocjonalne skutki, jak lęk czy depresja. Warto mieć na uwadze, że poprawa higieny snu ma kluczowe znaczenie w walce z tym problemem. Wprowadzenie zdrowych nawyków związanych ze snem to dobry pierwszy krok. Dodatkowo, rozmowa z ekspertem może pomóc zidentyfikować źródło trudności i dobrać odpowiednią terapię.
Jakie są główne objawy zaburzeń snu?
Zaburzenia snu objawiają się na wiele sposobów, a jednym z najczęstszych jest trudność z zasypianiem. Wielu ludzi spędza długie godziny przewracając się w łóżku w poszukiwaniu snu. Częste przebudzenia w nocy są kolejnym znaczącym symptomem, który prowadzi do uczucia zmęczenia już po przebudzeniu. Niektórzy mogą zauważyć, że budzą się zbyt wcześnie, co ogranicza czas niezbędny do pełnej regeneracji organizmu.
Dodatkowo, problemy ze snem często wpływają na:
- zdolność koncentracji,
- codzienną wydajność,
- drażliwość,
- napięcia w relacjach z bliskimi,
- ból głowy,
- obniżony nastrój.
Wszystkie te objawy w znacznym stopniu pogarszają jakość snu, mając duży wpływ na codzienne życie.
Co powoduje problemy ze snem?
Problemy ze snem mogą mieć różnorodne źródła, które negatywnie wpływają na jakość wypoczynku oraz ogólne samopoczucie. Na przykład, zaburzenia psychiczne, takie jak:
- depresja,
- lęk.
Dodatkowo, stres związany z codziennymi wyzwaniami potrafi znacząco utrudniać zasypianie oraz utrzymanie snu. Niekorzystne nawyki, takie jak:
- nieregularne pory snu,
- spożywanie kawy wieczorami,
- spożywanie alkoholu wieczorami,
- używki, zwłaszcza nikotyna,
są również częstymi przyczynami bezsenności. Zaburzenia rytmu dobowego mogą być wywoływane przez zmiany, takie jak:
- praca w nocy,
- podróże między różnymi strefami czasowymi.
Niektóre schorzenia somatyczne, takie jak:
- nadczynność tarczycy,
- zespół niespokojnych nóg,
mogą także uniemożliwiać spokojny sen. Również niektóre leki mają skłonność do wywoływania problemów ze snem. Te różnorodne czynniki podkreślają znaczenie analizy wszystkich aspektów zdrowia oraz snu. Gdy napotykamy trudności związane ze snem, warto sięgnąć po pomoc specjalisty, który pomoże zidentyfikować przyczynę problemów i zaproponować odpowiednie działania.
Jak zdrowa higiena snu może pomóc w walce z bezsennością?
Dbanie o zdrową higienę snu to kluczowy element w zwalczaniu bezsenności. Ustanowienie regularnych godzin zasypiania, unikanie kofeiny oraz alkoholu przed snem, a także stworzenie komfortowych warunków do spania, takich jak:
- odpowiednia ciemność,
- cisza,
- temperatura.
Mogą w znaczący sposób wpłynąć na jakość snu. Eksperci zalecają również, aby:
- nie brać drzemek w ciągu dnia,
- regularnie się ruszać,
- ale unikać ćwiczeń tuż przed snem, aby nie zakłócać naturalnego rytmu biologicznego.
Techniki relaksacyjne, takie jak:
- medytacja,
- głębokie oddychanie,
- delikatne rozciąganie,
sprzyjają zasypianiu i pozwalają na redukcję napięcia. Wprowadzenie zdrowych nawyków snu w dłuższej perspektywie może pomóc w przezwyciężeniu problemów z zasypianiem oraz poprawić regenerację organizmu. Modyfikacja higieny snu stanowi pierwszy krok dla osób zmagających się z bezsennością, przy tym nie wymaga to drastycznych zmian w ich codziennym funkcjonowaniu.
Jakie inne metody terapeutyczne mogą być stosowane przy leczeniu bezsenności?
Leczenie bezsenności obejmuje szereg różnych metod, które mają na celu podniesienie jakości snu. Wśród nich szczególnie wyróżnia się terapia poznawczo-behawioralna (CBT-I), która pozwala pacjentom na zmianę negatywnych myśli oraz zachowań związanych ze snem. Skupia się ona na identyfikacji problemów, które utrudniają zasypianie, a także na nauczaniu zdrowych nawyków.
- Techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, głębokie oddychanie czy joga, również okazują się skuteczne,
- pomagają one w redukcji stresu i napięcia – dwóch kluczowych czynników prowadzących do trudności ze snem.
- Biofeedback, który polega na monitorowaniu funkcji życiowych, co pozwala pacjentom uczyć się efektywnych strategii radzenia sobie z napięciem,
- fototerapia, stosująca lampy emitujące światło podobne do słonecznego, pomaga w regulacji rytmu dobowego,
- akupunktura, to kolejna technika, często stosowana w tradycyjnej medycynie, która przynosi ulgę w problemach ze snem.
Ważne jest, aby każda z tych metod była dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta, a ich efektywność może zwiększyć współpraca z odpowiednim specjalistą. Holistyczne podejście do leczenia bezsenności ma potencjał, aby znacząco poprawić jakość życia wszystkich, którzy zmagają się z tym wyzwaniem.
Czym są leki nasenne?
Leki nasenne stanowią grupę substancji, które są pomocne w radzeniu sobie z zaburzeniami snu, szczególnie z bezsennością. Ich działanie skupia się głównie na ośrodkowym układzie nerwowym, co w rezultacie ułatwia zasypianie, wydłuża czas snu oraz wpływa na jego jakość.
Ważne jest jednak, aby stosować je przez krótki czas i z nadzorem lekarza, co znacznie obniża ryzyko wystąpienia skutków ubocznych oraz uzależnienia. Działanie tych leków opiera się na neuroprzekaźnikach, takich jak GABA, które są kluczowe w regulacji snu. Do najbardziej znanych należą:
- benzodiazepiny,
- nowsze preparaty, jak Zopiklon.
Mimo że leki te mogą znacząco poprawić jakość snu, ich stosowanie może również prowadzić do niepożądanych efektów, takich jak:
- nadmierna senność w ciągu dnia,
- trudności z pamięcią,
- pogorszenie koordynacji.
Na rynku dostępnych jest wiele różnych leków, które różnią się zarówno działaniem, jak i czasem trwania efektów. Dlatego tak ważne jest, aby lekarz ustalał ich stosowanie zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta. Przy planowaniu terapii warto zatem rozważyć nie tylko korzyści płynące z zastosowania medykamentów, ale również inne dostępne metody leczenia.
Jakie są popularne leki nasenne, takie jak Nasen i Imovane?

Leki nasenne odgrywają kluczową rolę w walce z bezsennością. Dwa z najczęściej stosowanych to zolpidem (Nasen) oraz zopiklon (Imovane). Oba preparaty oddziałują na receptory GABA w mózgu, co znacznie poprawia jakość snu. Umożliwiają szybsze zasypianie oraz wydłużenie snu.
Zolpidem, znany jako Nasen, charakteryzuje się szybkim działaniem. Doskonale radzi sobie z problemami z zasypianiem, wpływając na receptory GABA-A i hamując aktywność neuronów odpowiedzialnych za czuwanie. Z kolei zopiklon, czyli Imovane, ma szerszy zakres działania na receptory GABA, co sprawia, że ułatwia zasypianie i poprawia jakość snu, redukując liczbę nocnych przebudzeń.
Warto podkreślić, że oba leki są dostępne jedynie na receptę, co oznacza, że konieczne jest ich stosowanie zgodnie z zaleceniami lekarza. Tylko w ten sposób można zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność w ciągu dnia czy problemy z pamięcią. Należy również pamiętać, że długotrwałe stosowanie tych środków może prowadzić do uzależnienia. Dlatego wielu lekarzy zaleca ograniczenie terapii do krótkich okresów oraz rozważenie innych metod leczenia, które mogą być równie efektywne w walce z bezsennością.
Jakie są różnice między lekami Nasen a Imovane?
Nasen i Imovane to popularne leki nasenne, które zaliczają się do grupy Z-drugs. Choć stanowią one dwie różne opcje, różnią się istotnymi właściwościami. Zolpidem, substancja czynna w Nasen, działa błyskawicznie, co sprawia, że doskonale sprawdza się w sytuacjach, gdy pacjent boryka się z zasypianiem. Z kolei zopiklon, który jest aktywnym składnikiem Imovane, ma dłuższy okres półtrwania, co oznacza, że skutecznie stabilizuje sen przez całą noc. Dzięki temu jest bardziej wskazany, gdy kluczowe jest utrzymanie ciągłości snu.
Dawkowanie obu preparatów również jest różne:
- zolpidem, najczęściej stosuje się w mniejszych dawkach i jedynie przez krótki okres,
- zopiklon, stosowany pod okiem lekarza, może być przyjmowany dłużej.
Niektóre badania sugerują, że zopiklon wywołuje mniej problemów z pamięcią oraz zmniejsza ryzyko senności w ciągu dnia w porównaniu do zolpidemu, co może wpłynąć na decyzję o wyborze odpowiedniego leku. Warto jednak podkreślić, że oba leki nie są rekomendowane do długotrwałego stosowania. Istnieje ryzyko uzależnienia oraz potencjalnych skutków ubocznych, takich jak senność w ciągu dnia czy zawroty głowy. Dlatego niezwykle istotne jest, aby ich stosowanie było ściśle monitorowane przez specjalistę, który z pewnością uwzględni indywidualne potrzeby pacjenta w kontekście problemów ze snem.
Jakie wskazania do stosowania leku Imovane?

Imovane, znany również jako zopiklon, to lek dedykowany krótkotrwałemu leczeniu bezsenności u dorosłych. Jego działanie nie ogranicza się jedynie do epizodów przejściowej bezsenności, lecz obejmuje także:
- krótkotrwałe trudności w zasypianiu,
- przewlekłe trudności w zasypianiu.
Lek sprzyja szybszemu zasypianiu, redukuje częstotliwość nocnych przebudzeń oraz znacząco poprawia jakość snu. Kiedy pojawiają się problemy ze snem, Imovane często rekomendowany jest jako szybka forma terapii. Kluczowe jest, aby stosować go zgodnie z zaleceniami lekarza, a czas jego użycia powinien być możliwie najkrótszy, co może pomóc w ograniczeniu ryzyka wystąpienia skutków ubocznych. Krótkotrwałe stosowanie leku umożliwia osiągnięcie pozytywnych rezultatów, minimalizując jednocześnie potencjalne ryzyko uzależnienia, które może wystąpić przy dłuższym leczeniu.
Imovane sprawdza się szczególnie dobrze w przypadku osób, które mają trudności z zasypianiem lub często budzą się w nocy. Jego skuteczność jest uzależniona od specyficznych potrzeb pacjenta oraz rodzaju problemów ze snem, z jakimi się boryka. Przed rozpoczęciem terapii ważne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki oraz ustalenie wskazań do przyjmowania Imovane, co pozwoli na zapewnienie efektywnej i bezpiecznej terapii.
Jakie działanie wykazuje Zopiklon?
Zopiklon, znany także pod nazwą Imovane, to silnie działający lek nasenny oraz uspokajający. Jego mechanizm opiera się na wiązaniu z receptorami GABA-A znajdującymi się w mózgu, co prowadzi do zwiększenia aktywności neuroprzekaźnika GABA, odpowiedzialnego za hamowanie przewodnictwa nerwowego. Dzięki temu zasypianie staje się łatwiejsze, a czas snu się wydłuża.
Liczne badania wskazują, że zopiklon:
- przyspiesza proces zasypiania,
- redukuje nocne przebudzenia,
- poprawia ogólną jakość snu.
Pierwsze efekty można odczuć zazwyczaj już w ciągu 30 minut od zażycia, co czyni ten preparat skutecznym wsparciem dla osób borykających się z problemami ze snem. Dodatkowo, zopiklon stabilizuje strukturę snu, co pozytywnie wpływa na jego jakość.
Należy jednak pamiętać, że stosowanie tego leku może wiązać się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, takich jak:
- senność w ciągu dnia,
- problemy z pamięcią,
- zaburzenia koordynacji ruchowej.
Dlatego tak ważne jest, aby ściśle stosować się do zaleceń lekarza odnośnie dawkowania oraz czasu trwania terapii. Działania te pomagają zminimalizować ryzyko uzależnienia oraz innych niepożądanych skutków. W przypadku długotrwałej bezsenności warto rozważyć konsultację ze specjalistą, który pomoże dobrać odpowiednie metody terapeutyczne.
Jakie są skutki uboczne stosowania leków nasennych?
Stosowanie leków nasennych może prowadzić do wielu różnych skutków ubocznych, które znacząco wpływają na codzienne życie. Najbardziej powszechnym objawem jest senność w ciągu dnia, co może obniżyć naszą efektywność zarówno w pracy, jak i w szkole. Do najczęstszych skutków ubocznych należą:
- zawroty głowy,
- zaburzenia koordynacji,
- nudności,
- bóle głowy,
- trudności z pamięcią.
Zawroty głowy zwiększają ryzyko upadków i urazów, a zaburzenia koordynacji mogą dodatkowo utrudniać wykonywanie zwykłych codziennych czynności, na przykład prowadzenie samochodu. Niepokojące są również dolegliwości takie jak suchość w ustach czy gorzki posmak, które mogą powodować nieprzyjemny dyskomfort. Wiele osób skarży się także na koszmary senne oraz reakcje alergiczne, które można obserwować. Długotrwałe stosowanie środków nasennych może prowadzić do rozwoju tolerancji, co sprawia, że konieczne staje się zwiększenie dawki, aby osiągnąć ten sam efekt, co wcześniej. W najcięższych przypadkach pacjenci mogą doświadczać zespołu odstawiennego po zakończeniu terapii, co zdecydowanie nie sprzyja próbom zaprzestania leczenia. Ważne jest, aby pamiętać, że leki nasenne powinny być przyjmowane jedynie pod okiem specjalisty, co pozwala na ograniczenie ryzyka wystąpienia skutków ubocznych oraz ewentualnego uzależnienia.
Jakie są krótkotrwałe i długotrwałe skutki stosowania leków nasennych?
Krótkoterminowe stosowanie leków nasennych może przynieść szereg korzyści, z których najważniejsza to znacząca poprawa jakości snu. Wiele osób zauważa, że łatwiej zasypiają oraz rzadziej budzą się w nocy, co pozwala im odczuwać ulgę w walce z problemami sennymi. Niemniej jednak, jeśli leki te są zażywane przez dłuższy czas, mogą prowadzić do poważniejszych konsekwencji.
Na przykład:
- wzrost dawki może skutkować rozwojem tolerancji na substancję czynna,
- po zaprzestaniu ich stosowania pacjenci mogą doświadczać zespołu odstawiennego,
- objawy zespołu odstawiennego to trudności ze snem, zwiększony lęk i drażliwość,
- problemy z pamięcią oraz koncentracją negatywnie wpływają na codzienne funkcjonowanie,
- u osób starszych istnieje zwiększone ryzyko upadków.
Dlatego to właśnie krótkotrwałe stosowanie tych leków, pod ścisłym nadzorem specjalisty, jest zalecane – dzięki temu można ograniczyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych oraz uzależnienia.
Czy leki nasenne mogą powodować uzależnienie?
Leki nasenne, do których należą benzodiazepiny oraz tzw. Z-drugs, takie jak:
- zolpidem,
- zopiklon,
- zaleplon.
Niosą ze sobą ryzyko uzależnienia. To zagrożenie rośnie w przypadku:
- długotrwałego stosowania,
- dużych dawek,
- osób z problemami psychicznymi,
- wcześniejszymi uzależnieniami.
Korzystanie z tych środków może prowadzić do rozwinięcia tolerancji, co oznacza, że aby osiągnąć zadowalające efekty, potrzebne są coraz wyższe dawki. W efekcie zwiększa się ryzyko nałogu. Dodatkowo, stosowanie zolpidemu i zopiklonu może wiązać się z niepożądanymi skutkami, takimi jak:
- kłopoty z pamięcią,
- zmęczenie w ciągu dnia.
Gdy leczenie trwa długo, konieczna jest szczególna ostrożność. Kluczowe jest, aby lekarz skrupulatnie monitorował sposób użycia tych leków oraz ograniczył czas terapii. Tylko w ten sposób można zminimalizować ryzyko uzależnienia i skutecznie pomóc w walce z bezsennością.
Jak antagoniści receptora oreksynowego wpływają na sen?

Antagoniści receptora oreksynowego to innowacyjna grupa leków nasennych, których celem jest blokowanie receptorów oreksyny. Oreksyna, będąca neuroprzekaźnikiem, odgrywa kluczową rolę w regulowaniu czuwania oraz poziomu pobudzenia. Dzięki zablokowaniu jej działania, leki te efektywnie wspierają proces zasypiania i podnoszą jakość snu, co jest szczególnie korzystne dla osób zmagających się z bezsennością.
Badania sugerują, że antagoniści receptora oreksynowego mają mniejsze ryzyko uzależnienia w porównaniu do tradycyjnych środków nasennych, takich jak benzodiazepiny czy leki z grupy Z-drugs. W efekcie, stają się one bezpieczniejszą opcją w terapii zaburzeń snu.
Przykładem takiego leku jest lemboreksant, który działa szybko, co ułatwia zasypianie oraz redukuje nocne przebudzenia. Pacjenci często zgłaszają poprawę jakości snu już po pierwszym zastosowaniu. Jednakże, jak każdy lek, mogą wystąpić także skutki uboczne, wśród których znajdują się:
- senność w ciągu dnia,
- zaburzenia pamięci,
- zaburzenia koordynacji.
Dlatego, mając na uwadze ich właściwości oraz profil bezpieczeństwa, antagoniści receptora oreksynowego są interesującą alternatywą terapeutyczną dla osób cierpiących na bezsenność, szczególnie gdy inne metody zawiodły. Kluczowe jest, aby ich stosowanie odbywało się pod kontrolą lekarza, który pomoże ocenić indywidualne potrzeby chorego.
Jakie inne leki mogą wspomagać zasypianie?

Wspomaganie zasypiania można osiągnąć na wiele sposobów, nie ograniczając się jedynie do farmaceutyków. Melatonina, dostępna bez recepty, ma zdolność regulowania rytmu dobowego oraz ułatwiania procesu zasypiania. To skuteczne rozwiązanie dla tych, którzy borykają się z trudnościami w usypianiu. Kolejną opcją są leki przeciwhistaminowe, takie jak:
- difenhydramina,
- hydroksyzyna.
Charakteryzują się one działaniem uspokajającym, jednak warto pamiętać, aby skonsultować ich użycie z lekarzem, co pozwoli zminimalizować ryzyko skutków ubocznych. W terapii bezsenności często zaleca się również ziołowe remedia, takie jak:
- waleriana,
- melisa,
- rumianek.
Waleriana zyskała uznanie za swoje uspokajające właściwości i pozytywny wpływ na jakość snu. Należy jednak mieć na uwadze, że efekty działania tych preparatów mogą być różne, a to, co pomaga jednej osobie, niekoniecznie zadziała na inną. W niektórych przypadkach lekarze decydują się na przepisanie leków przeciwdepresyjnych o działaniu sedatywnym, takich jak:
- trazodon,
- mirtazapina.
Te leki są przeznaczone dla osób z depresją i zaburzeniami snu. Jak przy każdej terapii, ważna jest rozmowa z lekarzem na temat stosowania tych leków. Różnorodność dostępnych metod wsparcia przy zasypianiu podkreśla znaczenie konsultacji z ekspertem. Tylko w ten sposób można dobrać najodpowiedniejszą strategię, dopasowaną do indywidualnych potrzeb związanych ze snem.
Jakie są najlepsze praktyki w leczeniu pierwotnej bezsenności?
Aby skutecznie leczyć pierwotną bezsenność, warto przyjąć zintegrowane podejście, łączące różne metody terapeutyczne. Do kluczowych z nich należą:
- farmakoterapia,
- terapia poznawczo-behawioralna,
- dbałość o higienę snu.
W ramach farmakoterapii wykorzystuje się leki nasenne, jednak ich stosowanie powinno być zawsze nadzorowane przez lekarza, aby zredukować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych czy uzależnienia. Leki takie jak zopiklon czy zolpidem mogą przynieść ulgę w krótkim okresie, ale ich użycie powinno być ograniczone jedynie do niezbędnego czasu, niezbędnego do uzyskania oczekiwanych efektów.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT-I) odgrywa podstawową rolę w leczeniu. Umożliwia pacjentom zrozumienie negatywnych wzorców myślenia i zachowań związanych ze snem, a celem jest zmiana tych nawyków oraz wprowadzenie zdrowych rytuałów przed zasypianiem.
Warto także skoncentrować się na higienie snu, która jest nie mniej istotnym elementem w walce z bezsennością. Ustalenie regularnych godzin snu, unikanie kofeiny oraz stworzenie sprzyjających warunków w sypialni, takich jak odpowiednia temperatura i ciemność, znacznie podnosi jakość wypoczynku. Techniki relaksacyjne, jak medytacja czy głębokie oddychanie, pomagają w łatwiejszym zasypianiu oraz redukują napięcie. Nie bez znaczenia jest również identyfikacja czynników, które wywołują problemy ze snem, co pozwala na ich eliminację.
Regularne konsultacje ze specjalistą pomagają dostosować leczenie do indywidualnych potrzeb pacjenta, co w efekcie prowadzi do skutecznej pomocy w walce z bezsennością.
Jakie konsekwencje może mieć długotrwała bezsenność?
Długotrwałe problemy ze snem mogą mieć poważne konsekwencje zdrowotne, które dotykają zarówno nasze ciało, jak i umysł. Na przykład:
- osoby zmagające się z bezsennością są bardziej narażone na wystąpienie chorób sercowo-naczyniowych,
- często prowadzi to do nadciśnienia, co zwiększa ryzyko zawału serca oraz udaru mózgu,
- brak odpowiedniego snu jest powiązany z większym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2, co wpływa na metabolizm i może prowadzić do insulinooporności, sprzyjając otyłości,
- badania wykazują, że osoby cierpiące na chroniczną bezsenność mają wyższy wskaźnik masy ciała (BMI) w porównaniu do tych, które regularnie śpią,
- problemy ze snem często współistnieją z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja czy stany lękowe.
Taki stan rzeczy tworzy niekorzystny krąg, negatywnie wpływający na jakość życia. Osoby z przewlekłymi trudnościami w zasypianiu mogą doświadczać osłabienia funkcji poznawczych, co objawia się m.in. problemami z pamięcią i koncentracją. Ponadto, niewłaściwa jakość snu może prowadzić do trwałych zmian w strukturze mózgu, co ma zły wpływ na procesy myślowe.
Warto również zwrócić uwagę, że przewlekła bezsenność osłabia układ odpornościowy, co czyni nas bardziej podatnymi na różnego rodzaju infekcje i choroby. Te niekorzystne zmiany mogą skutkować częstszymi wizytami u lekarzy oraz dłuższymi okresami niewydolności zdrowotnej. Osoby niedospane są również bardziej narażone na wypadki, zarówno w pracy, jak i w domu. Gorsze czasy reakcji oraz trudności z koncentracją mogą prowadzić do niebezpiecznych sytuacji, szczególnie w przypadku kierowców.
Ostatecznie, chroniczna bezsenność ma negatywny wpływ nie tylko na zdrowie fizyczne, lecz także na samopoczucie. Brak snu może prowadzić do trudności w nawiązywaniu relacji międzyludzkich oraz poczucia izolacji społecznej. Z tego powodu niezwykle istotne jest, aby odpowiednio zająć się problemami ze snem. Skorzystanie z terapii oraz wsparcia może w znaczący sposób poprawić jakość życia osobom borykającym się z zaburzeniami snu.